5.impression이야기

지대치의 변형

remake의 원인중에 가장 큰 이유는 impression의 변형이라 생각한다.
#4와5를 보철 작업했는데, #5는 remake되었다.
기존 보철물을 새로 떠온 모델의 지대치에 맞춰보니 margin이 맞지 않았고, 인접면과의 보철물 높이가 다르며,마운팅된 모델에서도 bite가 높음이 확인되었다.
마운팅의 에러에 의한 바이트 높음이 아니라 지대치 변형에 의한 적합불량으로 발생된 현상이다. 만일, 마진이 서브였다면, 마진의 불량은 인식하지 못한채, 구강내에서 바이트를 맞추느라 소모전이 일어났을수도 있고, 기공소에 바이트가 높았으니 참고해서 작업해달라고 주문을 했을것이다. 그러면 기공소에서는 바이트를 현재의 바이트 상태보다 더 낮게 작업을 해서 보내는 경우가 발생한다.
물론, 기공소에서 바이트를 잘못 물려서 마운팅을 하는 경우도 있고, 환자가 바이트를 잘 못 물어서 최종 보철물의 바이트가 높을수있지만, 
remake가 발생했을때 원인을 찾아보고, 치과와 기공소가 대화를 통해 서로 이해하고, 작업의 에러를 줄여 나간다면 훨신 더 즐거운 기공생활이 되지 않을까 생각해본다.
기존 지대치와 새로운 지대치의 비교 모습이며, 캡 작업후 기존 지대치와 새로운 지대치에 맞춰본 사진이며, 마지막 사진은 완성된 보철물을 각각 지대치에 맞춰본 사진이다. 사진 촬영시 지대치의 순서가 바뀌었다. 아무튼 remake는 항상 발생될수 있기에, 환자에게 에러의 이유를 설명할 필요가 있다고 생각하며, 진료실은 기공실의 관점을 그리고 기공실은 진료실의 관점을 이해할 필요가 있다고 생각한다.